Лекарственная аллергия: симптомы и лечение

Источник фото: Изображение от freepik

Вы, наверное, помните, что один из первых вопросов на приеме у врача — «нет ли у вас аллергии на лекарственные препараты?». Большинство пациентов отвечают отрицательно, но это не всегда означает, что реакция на определенные средства у человека действительно отсутствует. Он может о ней просто не знать.

Лекарственная аллергия — это такая же реакция иммунной системы на вещества-раздражители, только не на продукты питания, книжную пыль или шерсть животных, а на составляющие лекарственных препаратов. Нередко она может протекать совершенно незаметно, но порой приобретает опасные масштабы. Пренебрегать знаниями об этой особенности своего организма не стоит, ведь аллергия на лекарства относится к группе серьезных заболеваний, она может вызывать осложнения вплоть до анафилактического шока.

Ряд всевозможных аллергий этот тип пополнил не так давно, примерно столетие назад. Известно, что до 30-х годов прошлого века с осложнениями сталкивались не больше 1,5% пациентов, а после эпохи применения сульфаниламидов ситуация ухудшилась. Сейчас осложнения возникают в 15–30% случаев, и у медицинского сообщества есть повод для волнения.

Как показывают медицинские исследования, с лекарственной аллергией чаще всего сталкиваются жители городов, преимущественно женского пола, в возрасте от 30 до 40 лет.

Причинами возникновения недуга могут быть:

• другие виды аллергии, имеющиеся у человека;

• наследственность;

• длительный прием лекарственных препаратов;

• прием нескольких лекарств одновременно;

• передозировка препарата.

Чаще всего аллергическую реакцию в организме вызывают анальгетики, анестетики, успокоительные, антибиотики и сульфаниламиды, инсулин, ряд вакцин и сывороток.

Особенность лекарственной аллергии в том, что реакция наступает внезапно и похожа на приступ. Проявить себя она может как в течение часа после приема препарата, так и спустя несколько суток. Чаще всего лекарственная аллергия проявляется на коже, поражая также кровеносные сосуды и дыхательные пути.

Вот несколько видов реакции организма:

• сыпь или крапивница (покраснение кожи, зуд, белые волдыри);

• отек глаз, покраснение кожи;

• зуд и жжение;

• затрудненное дыхание (вплоть до отека Квинке);

• анафилактический шок — острейшая реакция организма, которая примерно в 20% случаев приводит к летальному исходу;

• экссудативная эритема. Ее вызывают, к примеру, антибактериальные препараты. Сопровождается болью в мышцах и суставах, повышением температуры, сыпью на стопах и подошвах, кистях и ладонях;

• повышенные выделения из носа, временное отсутствие обоняния, зуд в носовой полости;

• слезы из глаз;

• слабость, общее недомогание, тошнота, рвота, лихорадка — редко, но иногда это может быть единственным признаком аллергии на лекарственный препарат.

Источник фото: Изображение от freepik

На инъекционное введение лекарства может последовать реакция в виде феномена Артюса. В течение 7–10 дней после укола или прививки вокруг места инъекции образуется отек и красное пятно, как правило, оно теплее, чем вся остальная кожа. При небольшой дозе препарата такая аллергия проходит самостоятельно за несколько дней, но возможны и осложнения: некроз ткани с образованием настоящей язвы.

При этом разные организмы на один и тот же препарат могут реагировать по-разному, а значит, ученым крайне сложно систематизировать показатели и определить, какие препараты могут вызвать ту или иную реакцию, как и то, на какое конкретно лекарство у пациента аллергия.

Лекарственные препараты могут вызывать аллергию как самостоятельно (если у человека повышена чувствительность к одному из его компонентов), так и ослабить организм и сделать его уязвимым для аллергенов. Таким «пусковым механизмом» могут стать даже безобидные капли для носа. Поэтому так важно не принимать те или иные препараты без предварительной консультации с врачом. Но стоит учитывать, что лекарственная аллергия — это не побочное действие препарата, а просто ответная реакция организма на его составляющие, и доза здесь не имеет значения — аллергия может молниеносно проявиться даже после пары капель или одной таблетки.

Как понять, что аллергия именно лекарственная?

Как и в случае с любой другой аллергией, здесь нужна комплексная профессиональная диагностика. Врачу необходимо собрать анамнез, и вопрос, какие лекарственные препараты принимал пациент в последнее время, будет одним из первых. Возможно, аллерголог также попросит посетить кардиолога, ревматолога и нефролога — для составления полной клинической картины.

Один из основных методов диагностики — аллергологические пробы. Врач слегка надрезает верхний слой кожи (это безболезненно) и наносит на царапинки потенциальный аллерген. При наличии гиперчувствительности к компоненту на коже проявляется покраснение или отек, так что врачу проще будет сделать вывод, на что конкретно у пациента аллергия. Далее специалисту придется оценивать принятые человеком лекарственные препараты на содержание подобных компонентов, чтобы вычислить, какое средство вызвало такую реакцию.

При этом врачу необходимо отличить аллергию от побочной реакции на препарат, последствий приема повышенной дозы лекарства, других видов аллергии или инфекционных заболеваний, которые также вызывают сыпь — к примеру, скарлатины или краснухи. Задача не из легких!

Источник фото: Изображение от freepik

Лечение лекарственной аллергии

Увы, лечение исключительно симптоматическое — навсегда избавиться от аллергии не получится. Врач может только помочь снять приступ, а в силах пациента — держаться подальше от аллергена и препарата, который его содержит. При реакции на лекарства специалист может назначить:

• препараты против аллергии — антигистамины. Это средства для снятия симптомов аллергии. В зависимости от вида реакции врач может выписать мазь, спрей, крем, капли, таблетки или капсулы. Препараты для наружного применения, как правило, сопровождаются средствами для приема внутрь. Антигистаминные препараты помогут снять отечность, зуд, устранить аллергические спазмы. Применять их необходимо только по назначению врача;

• глюкокортикостероиды. Это гормональные препараты, которые, попадая в организм, способны устранять симптомы аллергии и останавливать воспалительные процессы. При бронхиальной астме, например, их вводят с помощью ингалятора. При лекарственной аллергии терапия может длиться до нескольких недель;

• инфузионную терапию. Она направлена на очистку крови от токсинов и нормализацию кислотно-щелочного баланса. Растворы минеральных солей, глюкозу и органические кислоты пациенту вводят внутривенно. Параллельно врач выписывает лекарства для пищеварительной системы. При этом важно соблюдать питьевой режим, чтобы обновление организма прошло максимально эффективно;

• аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ). Она назначается в случае, если пациент не может отказаться от препарата с содержанием аллергена. Считается, что пока это самый эффективный метод снятия обострения и профилактики этого недуга, когда прекратить контакты с аллергеном просто невозможно. Как ни странно, заключается он в введении в организм как раз того самого провокатора. При этом порция аллергена постепенно увеличивается, так что у организма не остается другого варианта, кроме как адаптироваться и привыкнуть к компоненту. Чувствительность у человека к аллергену постепенно снижается, и в какой-то момент вещество перестает вызывать какую-либо реакцию. Конечно, к назначению такой терапии врачи относятся осторожно. Ее не назначают детям до 5 лет. Курс лечения при этом может варьироваться от пары месяцев до нескольких лет.

Впрочем, чаще всего пациент, столкнувшийся с приступом лекарственной аллергии однажды, запоминает название препарата, который вызвал столь бурную реакцию, и держится подальше от него и его «соратников» всю жизнь. Несмотря на достижения современной медицины, отсутствие контактов с аллергеном — пока лучший способ профилактики.