Сахарный диабет у детей: симптомы и лечение

Источник фото: Изображение от jcomp на Freepik

Возможно, вы тоже думаете, что сахарным диабетом страдают только взрослые и очень тучные люди, которые долгие годы шли к заболеванию, поглощая исключительно вредную пищу. Но нет, коварная патология может напасть на любого, ведь, помимо неправильного питания, к нему приводит целый спектр самых разных факторов. Увы, с сахарным диабетом все чаще сталкиваются и дети. Предупрежден — значит вооружен. Давайте разбираться.

Детский сахарный диабет, по сути, такой же, как и взрослый, только его развитие происходит стремительнее, осложнения могут выражаться острее, а лечить его сложнее. Это обусловлено особенностями пока что неразвитого организма, гормональными перестроениями, ростом и ускоренным обменом веществ в маленьком теле. Поэтому ребенка необходимо отправлять на диагностику при возникновении первых же подозрений.

Среди всех эндокринных детских заболеваний диабет — самое распространенное. Хроническая патология, связанная с проблемами в процессе обмена веществ, развивается из-за недостаточной выработки инсулина или невосприимчивости конкретного организма к этому гормону. Детский сахарный диабет уже давно пугает медицинское сообщество. Статистика Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) настораживает: каждый год количество детей-диабетиков растет, а заболевание только молодеет. Неудивительно, что обследование уровня сахара в крови давно уже стало обязательным пунктом диспансеризации пациентов всех возрастов.

Увы, сахарный диабет — это зависимость от лекарств и постоянных медицинских наблюдений. Без должного лечения патология способна стремительно обретать тяжелые формы, вплоть до летального исхода. Поэтому любой пациент-диабетик должен регулярно проходить обследования, профилактические осмотры, а также неукоснительно выполнять все рекомендации докторов. Детям делать это куда сложнее, и это еще одна особенность «молодого» диабета.

Источник фото: Изображение от jcomp на Freepik

Откуда он берется?

Высокий риск заполучить диабет передается по наследству. Плюс имеется еще ряд факторов, провоцирующих развитие патологии:

• инфекции, которыми дети часто страдают в раннем возрасте (ветрянка, краснуха, корь и другие);

• токсическое воздействие на поджелудочную железу;

• масса тела при рождении больше 4,5 кг;

• общее снижение иммунитета;

• нарушение обмена веществ — ожирение, гипотиреоз;

• серьезные травмы и операции;

• чрезмерное увлечение нездоровой пищей;

• недостаток физических нагрузок;

• нарушения в работе эндокринной системы — патология щитовидки, синдром Иценко — Кушинга и другие;

• аутоиммунные заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит и подобные.

Сахарный диабет можно разделить на две стадии: преддиабет — когда патологические процессы уже запущены, но симптомы не дают о себе знать, и непосредственно клиническая стадия — когда все признаки уже налицо. За долгие годы изучения диабета врачи выяснили, что у детей преддиабет протекает быстрее, чем у взрослых, отсюда и выводы о стремительном развитии патологии в раннем возрасте.

Как и у взрослого диабета, у детского медики выделяют два типа:

• I тип — инсулинозависимый: отмечается снижение выработки инсулина как следствие проблем с поджелудочной железой. Чаще развивается именно в детском возрасте. В этом случае лечение напрямую связано с применением инсулиносодержащих препаратов;

• II тип — инсулинонезависимый: возникает из-за снижения чувствительности тканей организма к инсулину. Развивается преимущественно у взрослых, реже — у детей и подростков.

Источник фото: Изображение от jcomp на Freepik

Особенности детского диабета

Начнем с того, что сахарный диабет напрямую связан с поджелудочной железой — именно этот орган вырабатывает гормон инсулин. У детей она очень маленькая: только к 10 годам достигает размеров примерно 12 см и массы 50 г. Полноценно вырабатывать инсулин поджелудочная начинает только к 5 годам — с этого возраста и до 11 лет ребенок особенно подвержен коварному заболеванию.
В то же время в растущем организме все обменные процессы протекают быстрее, чем во взрослом. Углеводный обмен не исключение. В сутки ребенку необходимо около 10 г углеводов на килограмм веса — неудивительно, что все дети так любят сладкое! Впрочем, увлечение леденцами и шоколадом в норме не приводит детский организм к сахарному диабету. А вот если в нем есть неполадки, то это прямой путь к патологии. Толчком к развитию сахарного диабета нередко служит вирусная инфекция, разрушающая клетки поджелудочной. Чаще всего это свинка, краснуха, корь и подобные заболевания.

Считается, что заболеть сахарным диабетом больше рискуют слабые и недоношенные малыши, а также подростки в период полового созревания. Как ни странно, но под ударом еще дети-спортсмены — те, кто ежедневно подвергает себя серьезным физическим нагрузкам.

За многие годы изучения сахарного диабета медицинскому сообществу удалось установить, что чем младше пациент, тем тяжелее у него протекает заболевание и тем выше риски развития осложнений. У детей с диабетом может резко снизиться иммунитет, обычные ОРВИ могут протекать тяжелее, чем у ровесников, а ранки и порезы заживать долго и гноиться. Поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание и на протяжении всей жизни отслеживать его течение, соблюдая все рекомендации специалистов.

Как распознать диабет?

Первые сигналы сахарного диабета у детей такие же, как и у взрослых:

• ребенок часто испытывает жажду;

• масса тела внезапно снижается;

• появилась подозрительная нервозность;

• моча выделяется обильнее — больше 2–3 л в сутки;

• обычные заболевания протекают тяжелее;

• малыш быстро утомляется и не может сконцентрироваться на обычных задачах.

С одной стороны, такие симптомы должны вызывать тревогу у родителей, с другой — нередко их просто не замечают, ссылаясь на большую нагрузку в школе или скачки в развитии чада. Да и врачи при легком течении диабета определяют заболевание по уровню сахара в крови, а не по таким внешним проявлениям.

Но бывает и такое, что дело доходит до явных признаков: ночного недержания мочи, образования фурункулов на коже, зуда, расстройства пищеварения — тут уже мамы и папы, как правило, обращаются к педиатру. Специалист же, в свою очередь, направляет ребенка к эндокринологу, который проводит комплексную диагностику, поскольку подобные симптомы говорят о среднем или тяжелом сахарном диабете.

Источник фото: Изображение от prostooleh на Freepik

Впрочем, чаще всего сахарный диабет у детей себя никак не проявляет, а родители не считают нужным проверять уровень глюкозы в крови маленького человека. Именно поэтому врачи настаивают на прохождении специального скрининга раз в год. Если выявить заболевание в самом начале его развития, избежать осложнений и взять сахарный диабет под контроль куда проще.

У малышей в первый год жизни сахарный диабет бывает редко, однако подобные примеры в медицинской практике все же имеются. Первыми признаками заболевания может стать обильное мочевыделение — подгузники приходится менять намного чаще. Кроме того, кроха с диабетом не прибавляет вес или даже теряет его, он может жадно пить воду, страдать от опрелостей, беспричинной рвоты или диареи. Пеленки после мочеиспускания становятся как будто накрахмаленными, а если моча попадет на пол, там остаются липкие пятна.

Диагностика сахарного диабета

Пожалуй, отдельное внимание стоит уделить тому, что будет делать врач с малышом, у которого заподозрили сахарный диабет.

В первую очередь, это, конечно, осмотр и беседа с родителями. Доктор поинтересуется у мамы, есть ли в семье диабетики, как проходила беременность и с каким весом  ребенок появился на свет. Далее специалист измерит вес и рост маленького пациента, оценит индекс массы тела, состояние кожи и слизистых оболочек. Затем может последовать экспресс-тест на глюкозу — для этого в пальце ребенка нужно будет сделать маленький прокол для забора крови. Высокий показатель глюкозы — повод для более тщательного обследования.

Обычно диагноз подтверждается при уровне глюкозы в крови выше 11,1 ммоль/л. Если кетоновые тела отражаются в анализе крови или мочи, пациента переводят на срочную терапию, так как в этом случае любое промедление может быть опасно для жизни.

Источник фото: Изображение от xb100 на Freepik

Пациенты, заболевшие диабетом в детстве, нуждаются в пожизненной гормональной терапии. К сожалению, избавиться от диагноза не получится, однако при соблюдении диеты и рекомендаций специалистов с заболеванием можно прожить долгую и благополучную жизнь.

Помимо инсулинотерапии, которую составит специалист, будет еще множество новых правил:

• правильное питание;

• избегание вредных продуктов вроде конфет и газировки;

• отсутствие частых перекусов в течение дня;

• борьба с привычкой пропускать полноценные приемы пищи;

• контроль размера порции;

• увеличение доли фруктов и овощей в рационе;

• частая физическая активность.

Если доктор ставит диагноз «сахарный диабет I типа», важно сразу перестроиться вместе с ребенком. Просто принять это как данность и адаптироваться. Куда быстрее и безболезненнее это происходит, если ребенок привыкает с самыми близкими людьми, поэтому чаще всего врачи советуют родителям начинать вести здоровый образ жизни всей семьей. Вскоре для маленького человека это станет нормой и он научится соблюдать антидиабетические правила навсегда.

Профилактика сахарного диабета

Увы, от этого заболевания никто не застрахован, но в силах родителей сделать все, чтобы снизить риски ребенка заполучить сахарный диабет. Вот несколько советов:

• если в семье уже есть случаи этого заболевания, стоит взять под наблюдение уровень глюкозы в крови ребенка, регулярно проверяя показатель у врача;

• грудное вскармливание до года и своевременное грамотное введение прикорма поможет снизить вероятность появления заболевания у малыша;

• в старшем возрасте придется контролировать детский рацион, исключив консервы и продукты с большим количеством «пищевой химии»;

• лучше с самых ранних лет научить кроху контролировать свои нервы: не теряться в стрессовых ситуациях и легче относиться к неприятностям;

• низкая физическая активность — еще один фактор риска, поэтому занятия спортом с раннего возраста, регулярные прогулки и посещение спортивных секций помогут укрепить здоровье ребенка.