Рахит у детей

Беременной женщине или матери грудничка не избежать разговоров про рахит, про то, что если ребенок капризничает, много потеет, особенно головка и пяточки, или растирает затылок, то приговор окончательный – дите больно рахитом. Представьте: наслушавшаяся «мудрых» советов мамочка оглядывает свое чадо – и, о ужас, на затылочке ребеночка волос меньше, чем везде. Тут же она хватает ребенка и бежит в больницу с криком: «У нас рахит! Бочку рыбьего жира нам! Срочно!». Но так ли распространена эта болезнь? И как можно отличить рахит от других недугов? Об этом поговорим в данной статье.

Причины появления рахита

Рахит – это такое заболевание, при котором происходит деминерализация костей, т. е. в них становится меньше нужных для их развития веществ. Следовательно, основная причина появления рахита у деток – это пониженное содержание витамина D в организме. Остальные причины, по большей части, связаны с тем, что мешает этому веществу поступать в организм в нормальных количествах.

Среди причин чаще выделяют следующие:

• заболевания пищеварительной системы, мешающие всасыванию витамина D через кишечник;

• несбалансированное меню, в продуктах которого мало витамина D;

• недостаток солнечного света, сюда же относятся:

– проживание в северных регионах или за полярным кругом;

– проживание в задымленных мегаполисах;

• рождение осенью-зимой;

• недоношенность;

• врожденные патологии плода;

• слишком маленькое время прогулок;

• плохо налаженный или «сбитый» режим дня.

Симптомы и признаки

Чаще всего подвержены рахиту именно дети до года, поскольку как раз в этот период активно формируется костная ткань, развиваются и крепнут кости, и им постоянно нужен витамин D, а вызвать его недостаток в организме, как мы уже убедились, довольно легко. Дети до 2 лет также подвержены этой болезни.

Источник фото: shutterstock.com

На самом деле признаков и симптомов довольно много, но из основных можно выделить следующие:

• сниженный мышечный тонус (гипотония мышц);

• увеличение живота с последующей его деформацией;

• искривление позвоночника;

• родничок не зарастает;

• деформация костей черепа;

• позднее прорезывание зубов, эмаль при этом у них плохая;

• анемия;

• различные уплотнения на разных костях, которые также известны как «рахитические четки», «рахитические браслеты», «жемчужные нити» и т.д.;

• частые переломы;

• замедление роста ребенка;

• изменение чувствительности костей и т. д.

ВНИМАНИЕ!!! Невозможно поставить диагноз, основываясь только на одном или двух из этих признаков!

Диагностика этого заболевания производится в больнице и, помимо осмотра, обязательно должна включать в себя два исследования:

• рентгенологический снимок кости вместе с суставом;

• анализ крови на содержание витамина D, фосфора кальция.

Рахит, на самом деле, болезнь довольно редкая, поскольку, как уже было сказано, симптомов много, и некоторые из них могут относиться к другим расстройствам и болезням.

Также одним из тревожных звоночков может стать то, что ребенок не проявляет положенной для его возраста двигательной активности: не садится в возрасте полугода, не ходит в годовалом возрасте, не переворачивается самостоятельно на животик.

Также есть ряд признаков, которые ошибочно приписывают рахиту, а именно:

• повышенная потливость;

• отсутствие волос на затылке;

• тревожный сон;

• плаксивость;

• утрата интереса к любимым игрушкам и играм;

• беспокойство;

• повышенный тонус мышц (гипертонус);

• «кривые» ноги.

Бить тревогу о том, что у ребенка, возможно, рахит, найдя эти признаки, не стоит, поскольку они к рахиту не относятся и встречаются у всех малышей при различных обстоятельствах. Как говорит доктор Комаровский: «Если кто-то на основании слова «потливость» или «тонус» пытается ставить этот диагноз [рахит], это абсолютно неправильно».

Осложнения и последствия

Если не вовремя начать лечение, то ребенок может столкнуться с некоторыми осложнениями. Степень их тяжести будет зависеть от степени заболевания, коих выделяют три: легкая, средняя и тяжелая. 2 и 3 степень отличаются лишь тем, что деформации костей и отклонения в психическом развитии из-за деформации черепной коробки и мозга, соответственно, проявляются с разной степенью силы.

К осложнениям можно отнести следующее:

• селезенка и печень увеличиваются в размерах (выявляется врачом при осмотре);

• атония мышц, т. е. мышечный тонус снижается еще сильнее;

• рахитический кифоз (горб);

• голова выглядит больше всего тела;

• суставы чересчур подвижны;

• грудная клетка либо западает, либо выпирает.

Некоторые из симптомов сифилиса также порой представляют собой осложнения, как, например, рахитические наросты или анемия.

Перенесенный рахит, особенно 2-й и 3-й степени, также чреват последствиями, среди которых:

• сколиоз;

• плоскостопие;

• близорукость;

• необратимые деформации как скелета в целом, так и отдельных его частей;

• отставание в росте и физическом развитии;

• малокровие;

• кариес, непрочная зубная эмаль;

• сниженный иммунитет;

• отставание в психологическом развитии;

• неправильный прикус;

• постоянный (хронический) кариес;

• у девушек впоследствии проблемы с зачатием, вынашиванием и рождением детей, из-за необратимых деформаций малого таза.

Избежать этих последствий поможет правильное и своевременное лечение.

Лечение

Лечение под каждый случай рахита подбирается индивидуально и комплексно. Но, конечно же, главная составляющая терапии – назначение курса витамина D.

ВНИМАНИЕ! Прием любых лекарственных препаратов, а также добавок с витамином D осуществляется строго под контролем специалиста!

Витамин D могут назначить в виде капель. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то тогда маме прописывается диета, в которую включаются продукты с содержанием витамина D: рыба, печень трески, яйца, молочные продукты и т. д. Если ребенка кормят смесями, то тогда назначаются те, в которых повышенное содержание витамина D.

Источник фото:  shutterstock.com

Также рекомендуются обязательные регулярные прогулки с ребенком. Однако время прогулок, как и дозировка витамина D, для каждого ребенка будет индивидуально в зависимости не только от региона проживания, но и от цвета кожи ребенка.

Дело в том, что за смуглоту нашей кожи отвечает гормон меланин. Этот же гормон, в свою очередь, препятствует получению организмом витамина D через кожу из солнечных лучей. Такой механизм задуман природой для того, чтобы люди в местах, где солнце светит большую часть времени, не получали передозировку этого витамина, а людям, проживающим в местах, где солнце светит нечасто, его хватало. Именно поэтому лучше всего прислушиваться к рекомендациям врача, а не равняться на других людей.

Также в качестве лечения могут назначить физиотерапию. В нее входит специальный массаж, комплекс упражнений, который зависит как от степени тяжести, так и от возраста ребенка. Для гипотонии могут назначить электрофорез, а для увеличения поступления витамина D в организм – кварцевание.

Профилактика

Здесь все довольно просто. Соблюдайте режим дня, организовывайте малышу воздушные ванны, регулярные прогулки, массажи и специальную гимнастику (обычно патронажная сестра показывает, как ее делать). Если вы кормите грудью, в вашем рационе должны присутствовать мясо, рыба, яйца. Если вы кормите смесью, то тоже ничего страшного, поскольку сейчас хорошие смеси обогащены разными витаминами и минералами в количестве, нужном вашему ребенку. Препараты с витамином D для профилактики назначаются только при определенных обстоятельствах врачом, и только курсом. Рыбьим жиром также злоупотреблять не стоит, поскольку есть опасность для ребенка получить передозировку витамина А. Во время беременности тоже возможно употребление витаминов, но только с разрешения врача и только в указанных им дозировках.

Подытожим. Рахит – заболевание редкое, поскольку, чтобы оно развилось, должно сойтись множество факторов и проявиться куча симптомов. Раньше паника была оправданной, поскольку не было качественных смесей, но сейчас, если вы соблюдаете режим дня и ведете здоровый образ жизни, волноваться не о чем.