Источник фото: Изображение от freepik
Принято считать, что катаракта — исключительно возрастное заболевание, связанное с «изношенностью» глаз. Возможно, удивим вас: от этого недуга могут страдать школьники, детсадовцы и даже совсем малыши. Более того, по статистике, катаракта диагностируется у 5 из 100 000 новорожденных. Ниже расскажем, как распознать помутнение хрусталика у маленького человека и, главное, что с этим делать.
Помутнел хрусталик
Если простыми словами, то катаракта — это снижение прозрачности хрусталика — той самой линзы, которая должна фокусировать свет, попадающий на сетчатку глаза. То есть пятно на нашем «объективе», который в норме должен быть прозрачным. Ее обладатель видит не четкое изображение, а размытое, что, конечно, препятствует полноценному развитию детского зрения. Проблема катаракты в том, что она способна прогрессировать, постепенно лишая своего обладателя зрения.
Среди маленьких пациентов катаракта встречается нечасто, однако из 10 000 детей старшего возраста ее выявляют примерно у 4. В детском возрасте это чаще всего связано с врожденными пороками, наследственными заболеваниями или проблемами со здоровьем мамы во время беременности (например, из-за перенесенных в период вынашивания ребенка гриппа, краснухи, осложненной ОРВИ, ветрянки или герпеса).
Чаще всего у детей диагностируют врожденную катаракту, однако ее можно и приобрести. Заболевание способно развиться, например, после травмы, приема гормональных препаратов, интенсивного воздействия ультрафиолетовых лучей или после перенесенной тяжелой инфекции.
Конечно, в старшем возрасте ребенок сможет самостоятельно заметить и объяснить, что у него появились проблемы с глазами. А вот за зрением малыша придется наблюдать его родителям.
Источник фото: Изображение от freepik
Симптомы детской катаракты:
-
Белая пелена в области зрачка (эффект мутного глаза).
-
Нечеткое зрение — малыш может жаловаться на «туман» или «сетку» в глазах.
-
Ребенку сложно следить за предметами или фиксировать на чем-то взгляд.
-
Крохе становится сложнее различать цвета.
-
На зрачках видны очень яркие блики от солнца или лампы (это называется «глэр-эффект»).
-
У малыша может двоиться в глазах.
Катаракта может быть:
-
Врожденной — то есть малыш уже появился на свет с таким недугом, и, скорее всего, заболевание вызвано проблемами со здоровьем матери во время беременности.
-
Приобретенной — катаракта появляется после рождения ребенка.
Также выделяют одностороннюю и двустороннюю катаракту в зависимости от того, замутнен один глаз или оба.
Врачи выделяют несколько видов катаракты:
-
Зонулярная. Это наиболее распространенный вид врожденного типа заболевания. Увы, сильно влияет на зрение ребенка. Чаще всего такое помутнение располагается прямо по центру зрачка.
-
Ядерная. Как правило, развивается сразу на обоих глазах, но может быть как сильно выраженной, так и слабо выраженной.
-
Полярная. При такой форме катаракты хрусталик поражается у одного из полюсов — спереди или сзади.
-
Капсулярная. В этом случае помутнение развивается изолированно на капсуле хрусталика. Степень опасности для зрения зависит от того, где именно появилась катаракта и какого она размера.
-
Полная. Это тяжелый случай, когда ребенок может реагировать только на свет, так как его хрусталик мутнеет полностью. Как правило, эта патология сопровождается и другими нарушениями: косоглазием, амблиопией, серьезным пороком сердца, глухотой или другими подобными явлениями.
Особенность катаракты еще и в том, что замутнение искажает получаемое мозгом изображение. Это, в свою очередь, может развить так называемый «ленивый глаз» — амблиопию, то есть ухудшение зрения из-за функциональных нарушений зрительной функции. Если все это не лечить должным образом, последствия для маленького пациента могут быть необратимыми.
Первые подозрения
Катаракта — весьма сложный диагноз, и неспециалисту такими заболеваниями заниматься, конечно, не стоит. Большинство случаев детской катаракты медики обнаруживают во время послеродового обследования, еще до того, как малыш покидает родильный дом. Однако так бывает не всегда, поэтому родителям стоит сразу забыть о самолечении и четко следовать рекомендациям офтальмолога. Он же вовремя выявит проблему, если мама и папа с самого рождения малыша будут соблюдать график профилактических приемов. Кроме того, к офтальмологу маленького пациента нередко отправляет педиатр — например, после получения травмы или сложной инфекционной болезни.
Источник фото: Изображение от freepik
Родителей грудничков должно насторожить следующее:
-
В два месяца и позже кроха не фиксирует взгляд, не поворачивается к движущимся и звучащим предметам и не следит за ними.
-
На зрачках малыша есть мутные или серые пятна или даже точки.
-
Взгляд ребенка как будто тусклый.
-
Наблюдается нистагм — ритмичное подергивание глазных яблок.
-
Если сделать фото со вспышкой, на изображении появится «белый рефлекс» — странное белое отражение на зрачках ребенка.
Офтальмологу не составит труда поставить верный диагноз, тем более что и для новорожденных существуют методы обследования. Путем прямой офтальмоскопии врач осмотрит глазное дно ребенка — одним из признаков катаракты будет «красный рефлекс» глаза. После этого специалист с большой вероятностью использует непрямую офтальмоскопию, авторефрактокератометрию — компьютерное исследование роговицы глаза, УЗИ-биометрию и ряд других точных диагностических методов.
Лечение катаракты
У взрослых катаракта образуется спустя много лет после правильного развития зрения, поэтому после ее удаления есть все шансы на восстановление зрения. Дети же приобретают заболевание в период формирования зрительного аппарата (полностью этот процесс завершается к 8–10 годам), поэтому катаракта в раннем возрасте бывает неизлечимой. Именно поэтому врачи не устают напоминать родителям о важности своевременных профилактических осмотров и ранней диагностики проблемы. Во многих случаях только это может предотвратить потерю ребенком зрения.
Тем не менее далеко не всегда диагноз «катаракта» означает необходимость хирургического вмешательства. В любом случае лечение проводится по индивидуальному плану, который составляет офтальмолог. Если размеры и степень помутнения хрусталика не препятствуют нормальному развитию зрения, то операции не будет, специалисты просто будут наблюдать за глазами маленького пациента. С безобидной катарактой человек может прожить всю жизнь.
Если же катаракта препятствует правильному развитию зрительных функций и портит зрение ребенка, придется ее устранить хирургическим путем. Современная медицина позволяет сделать это быстро и безболезненно.
Источник фото: Изображение от freepik
Вот в чем будет заключаться операция:
-
Врач удаляет помутневший хрусталик, тем самым создавая необходимые условия для беспрепятственного прохождения света в глаз. Делается это через маленький разрез (не более 3 мм) с помощью факоэмульсификатора — специального ультразвукового прибора. Хирург дробит хрусталик до состояния эмульсии и аккуратно выводит из глаза. После процедуры швов или других следов операции не остается.
-
Необходимо восстановить оптические свойства зрительного аппарата, поэтому специалист вживляет искусственный хрусталик.
Здесь, как уверяют врачи, крайне важно успеть вовремя, то есть удалить катаракту до того, как разовьется амблиопия. Считается, что при выраженной врожденной катаракте ребенку необходимо проводить операцию в течение первых 6 недель жизни. Выбирать хрусталик-имплант врач будет, исходя из возраста и индивидуальных особенностей маленького пациента. Не исключено, что по мере его взросления может потребоваться дополнительная операция, поскольку глаза ребенка будут развиваться и нуждаться в новой «настройке».
Считается, что чем старше пациент, тем лучше прогнозы на восстановление его зрения после удаления катаракты. То есть с приобретенной катарактой бороться проще, чем с врожденной. Впрочем, у врожденной патологии, которую выявили рано, тоже есть все шансы удалиться бесследно. Отсюда вывод: ранняя диагностика крайне важна для маленьких пациентов, поэтому за глазами малыша врачи должны наблюдать с рождения.
