Немного статистики о заболевании
- Согласно официальным данным, среди жителей крупных городов до 80% населения в той или иной степени знакомы с проблемой геморроя. Подавляющее большинство среди них женщины. Первые симптомы и проявления геморроя у женщин фиксируются во время беременности.
- В 1 триместре с подобной проблемой сталкиваются 33% женщин, встающих на учет по беременности. Однако, на ранних сроках беременности симптомы выражены не там явно, поэтому далеко не все женщины обращаются за помощью к врачам.
- Геморрой при беременности во 2 триместре появляется у 35% женщин.
- В 3 триместре с жалобами на проявления геморроя у беременных обращаются уже 45-50%. При этом многое зависит от возраста, в котором наступила беременность. В возрасте до 20 лет такой диагноз ставится каждой пятой женщине, а после 30 лет – уже каждой второй.
- После родов геморрой фиксируется у 41% рожениц.
Приведенные данные, скорее всего, не отражают реальной ситуации по этому заболеванию, ведь речь идет только о тех женщинах, кто все-таки обратился за советом к врачу, а не попытался справиться с проблемой самостоятельно в домашних условиях.
Что такое геморрой
В переводе с латыни слово «геморрой» означает кровотечение, это отражает суть самого заболевания. Под влиянием определенных факторов происходит расширение венозных сплетений, которые расположены под слизистой оболочкой прямой кишки, а также в области анального отверстия.
Подобное расширение влечет за собой аномальный застой крови и образование «извитости» сосудов, появление геморроидальных шишек. Именно геморроидальные шишки доставляют нам столько неприятных ощущений. В период обострения шишка воспаляется, кровит, вызывает сильные болевые ощущения.
Источник фото: shutterstock.com
Наружный и внутренний геморрой
Современная проктология выделяет два вида геморроя – наружный и внутренний.
- Наружный геморрой при беременности. Диагностируется в случае, когда расширение сосудов и воспалительный процесс затронули только внешние венозные (геморроидальные) узлы. Особенность данного вида заключается в том, что наполненные кровью геморроидальные узлы расположены под кожным покровом (в наружной области анального отверстия), а не в толще слизистой оболочки кишечника. В период ремиссии наружные узлы могут никак не сказываться на повседневной жизни больного. А вот в периоды обострения, воспалившись, могут приводить к довольно сильному болевому ощущению.
- Внутренний геморрой при беременности. В данном случае венозный узел располагается под слизистой оболочкой в просвете прямой кишки. Сложность и опасность данного вида геморроя заключается в вероятности развития серьезного кровотечения и выпадения воспаленных узлов из кишечника (через анальное отверстие) в периоды обострения заболевания.
Существует ли действенное консервативное лечение геморроя у беременных? Несомненно, существует. Однако для удачного исхода лечить это заболевание необходимо на начальных стадиях, особенно если был диагностирован внутренний вид геморроя.
Насколько опасен геморрой во время беременности? Каковы его признаки и причины, обязательно ли обращаться за помощью к врачу?
Причины возникновения геморроя при беременности
Сразу хочется оговориться, что современная проктология не готова дать однозначный ответ на вопрос о причинах появления геморроя при беременности. Есть несколько факторов, сочетание которых может послужить толчком к его развитию, в том числе наследственный фактор.
Наследственная предрасположенность зачастую ведет к снижению тонуса мышц кишечника и, как следствие, к ухудшению его перистальтики и застою крови. Но, как у любого другого заболевания, вероятность развития геморроя зависит также и от образа жизни, питания, уровня физической нагрузки, а у женщин – от количества родов (вторые роды в два раза увеличивают количество женщин, страдающих геморроем).
Появлению геморроя в период беременности способствуют следующие факторы:
-
Организм женщины во время беременности изменяется, чтобы улучшить возможность вынашивания ребенка. Одним из таких проявлений является высокий уровень женского гормона – прогестерона. Обратной же стороной повышения его уровня является слабость гладкомышечной мускулатуры и ослабление стенок кровеносных сосудов. Это приводит к образованию кавернозных полостей, наполненных кровью. Кроме того, резко снижается способность кишечника к перистальтике, а значит, появляются запоры (запор можно назвать спусковым механизмом геморроя). Чаще всего первые жалобы на болевые ощущения появляются на 36 неделе беременности.
-
На 37 неделе беременности матка достигает таких размеров, что начинает создавать серьезное внутрибрюшное давление, пережимать нижнюю полую вену и мешать оттоку крови, что провоцирует ее застой (а также расширение сосудов), в том числе в кишечнике. Женщины, находящиеся уже на 38 неделе беременности, часто жалуются на тянущие боли в ногах, пояснице и в области анального отверстия.
-
На последних неделях беременности женщины чаще всего начинают вести менее подвижный образ жизни. Это связано с изменениями, происходящими в ее организме, подготовкой его к родам. На 39 неделе внутрибрюшное давление становится еще больше, а из-за неподвижного образа жизни нарушается моторика кишечника. В результате всего этого венозные узлы прямой кишки переполняются кровью.
-
Своего максимума внутрибрюшное давление достигает в момент родовой деятельности, а опускание детской головки приводит к передавливанию сосудов.
Источник фото: shutterstock.com
Симптомы геморроя
- Чаще всего первыми симптомами геморроя у беременных называют дискомфорт и жжение в области прямой кишки, которые могут усиливаться после процесса дефекации.
- Дискомфортные ощущения могут сопровождаться появлениями небольших «бородавчатых» образований около заднепроходного отверстия.
- Со временем могут появиться выделения слизи или слизи с кровью. На больших сроках беременности после акта дефекации могут наблюдаться обильные кровянистые выделения ярко алого цвета.
- На более поздних стадиях течения заболевания наблюдается тромбоз геморроидальных узлов, а также их ущемление (по типу грыжи) и постепенное омертвение ткани. Все это приводит в общей интоксикации организма женщины – повышению температуры тела, сильному болевому синдрому (который усиливается сразу, как только женщина принимает вертикальное положение), вялости, потере аппетита.
Профилактика геморроя при беременности
Профилактика геморроя во время беременности – это здоровый образ жизни.
- Постоянная активность (регулярные прогулки) на всем протяжении срока беременности и посильные физические нагрузки (гимнастика, растяжка, йога) обязательно дадут положительный результат.
- Организация правильного питания поможет избежать нарушения моторики кишечника, набора лишнего веса, который усугубляет проблемы с сосудами, застоем крови и кишечником. Употребление достаточного количества воды, растительных волокон и растительных жиров положительно скажутся на состоянии организма женщины. А исключение жирной, острой и жареной пищи разгрузит печень и почки, снизит давление.
- Своевременное обращение к врачу поможет «поймать» заболевание на начальных стадиях и прийти к полному излечению.
Лечение геморроя при беременности
-
На начальных стадиях заболевание не нуждается даже в медикаментозной терапии. Основное направление лечения – нормализация питания для профилактики запоров, крайне важна и гигиена ануса. При регулярном соблюдении определенных ограничений в еде и практике активного образа жизни (постоянное движение, меньше времени проводить сидя или лежа, посильные физические упражнения) стул нормализуется, а симптомы геморроя при беременности исчезают.
-
Если начальная стадия заболевания была упущена, для лечения геморроя во время беременности применяется медикаментозная терапия. Исходя из состояния здоровья беременной женщины и ее малыша, срока беременности, стадии заболевания, используют наружную или внутреннюю терапию. Использование ректальных свечей снимает болевой синдром и зуд в области заднего прохода и прямой кишки. Лекарственная мазь дает противовоспалительный эффект и уменьшает вероятность некроза тканей геморроидального узла. Применяемые медикаменты призваны уменьшить отек, убрать эрозии и восстановить нормальное питание тканей. Учитывая все увеличивающееся внутрибрюшное давление, применяемые препараты восстанавливают эластичность сосудов и их сопротивляемость (проницаемость стенок). Для устранения существующих тромбов и для профилактики образования новых используют антикоагулянты.
Лечение геморроя при беременности производится в домашних условиях с регулярными консультациями гинеколога и проктолога. Необходимость стационарного лечения возникает крайне редко в случаях запущенного заболевания, при котором наблюдается ущемление геморроидальных узлов или некроз их тканей.